چهارشنبه , آذر ۲۸ ۱۳۹۷
صفحه نخست / علمی و آموزشی / بیماری ها و راه درمان / سرخک نوعی عفونت سیستم تنفسی است که ویروس آر.ان.آ آن را ایجاد می‌کند
سرخک
سرخک

سرخک نوعی عفونت سیستم تنفسی است که ویروس آر.ان.آ آن را ایجاد می‌کند

 سُرخَک نوعی عفونت سیستم تنفسی است که یک ویروس آر.ان.آ از خانواده پارامیکسوویریده آن را ایجاد می‌کند. علائم سرخک شامل تب، سرفه، آبریزش بینی، و راش پوستی در نقاط مختلف بدن است.

سرخک از طریق تنفس منتقل می‌شود و به‌شدت واگیردار است. در واقع ۹۰٪ افراد فاقد ایمنی که با بیمار مبتلا زندگی می‌کنند این بیماری را از او می‌گیرند. دورهٔ نهفتگی به‌طور میانگین ۱۴ روز است و دو تا چهار روز پیش از آغاز بیماری قابلیت سرایت خود را از دست می‌دهد.

احتمال مرگ در کشورهای توسعه‌نیافته با سوء تغذیه شایع و شرایط بهداشتی نامناسب تا ۲۸٪ است، اما در مناطق دیگر بسیار پائین است و در ایالات متحده از سال ۱۹۸۷ تا ۲۰۰۰ فقط ۰٫۳٪ (۱۷۷ مرگ از ۶۷٬۰۳۲۲ مورد) بوده‌است.

اسامی دیگر آن

سرخکهای سخت، سرخک قرمز، هفت روز سرخک، سرخک هشت روز، نه روز سرخک، ده روز سرخک و morbili (ویروس شناخته شده با دانه‌های قرمز روی پوست).

علائم

بیمار مبتلا تب دار بوده بد حال به نظر میرسدبیمار معمولاً دچار سرفه خشک بوده و ملحمه چشم بیمار قرمز میباشد. دانه های پوستی در حدود روز چهارم پس از شروع تب نمایان میشوند دانه های پوستی و سرخی پوست (راش ) از محل رویش موها در پیشانی شروع شده و به سایر نقاط بدن گسترش میابد.گاهی کف دستها و پاها هم دانه می‌زند این دانه ها چهار تا شش روز پس از پدیدار شدن شروع به همان ترتیبی که نمایان شده اند شروع به ار بین رفتن میکنند. (دانه ها از محل رستنگاه موها در پیشانی به پایین از بین میروند). لکه کوپلیک از مشخصه های بیماری است.

اگر در معرض این ویروس قرار گرفتید، بدانید که ۱۰ تا ۱۲ روز طول می‌کشد تا علائم ظاهر شود و چند روز بعد از ظهور علائم، لکه‌های پوستی ظاهر می‌شود. علائم عبارتند از :

تب بیشتر از ۳/۳۸ درجه سانتیگراد

بثورات پوستی (جوش) که بیشتر از ۳ روز باقی بماند

سرفه

زکام

قرمزی چشم ها (ورم ملتحمه)

عوارض

سرخک در مبتلایانی که سن کمی داشته باشند، نوزادان، کودکان دچار سوءتغذیه، افراد که سیستم ایمنی بدنشان خوب کار نمی‌کند، منجر به عوارض جدی از جمله کوری، التهاب مغز یا آنسفالیت، اسهال شدید، عفونت گوش و ذات‌الریه می‌شود. مجموعه این عوارض می‌تواند منجر به مرگ شوند.

اسهال

عفونت گوش

پنومونی

نابینایی در اثر کمبود مواد مغذی از جمله کمبود ویتامین A

تورم حاد مغز(انسفالیت): خیلی کم است. ۶ روز بعد از ظهور دانه‌ها، انسفالیت رخ می‌دهد. علائم انسفالیت: سردرد، تهوع، سفتی گردن، خستگی، تشنج و کوما.

واکسیناسیون

واکسیناسیون نقش مهمی در کاهش شدید موارد ابتلا به این بیماری داشته است. در کشورهای توسعه‌یافته معمولاً واکسن دو بار یکی در ۱۲-۱۵ ماهگی (کودکان زیر ۱۲ ماه معمولاً ایمنی بالایی نسبت به بیماری دارند) و یکی در ۴ یا ۵۵ سالگی زده می‌شود. در صورت مشاهدهٔ آن در یک مدرسهٔ شبانه‌روزی یا جایی شبیه به آن نیز تمام افراد واکسیناسیون می‌شوند.

ویروس سرخک

سازمان بهداشت جهانی توصیه کرده که در کشورهای توسعه‌نیافته‌ای که سرخک بسیار شایع است، واکسن دو بار در سنین ۶ و ۹ ماهگی تزریق شود. انجام واکسیناسیون در این سنین معمولاً برای آن است که خدمات بهداشتی دیگر مانند پشه‌بندبرای جلوگیری از مالاریا، داروهای ضد انگل و مکمل‌های ویتامین آ نیز به کودکان داده شود.

درمان

سرخک درمان خاصی ندارد. اما برای کاهش تب بیمار از استامینوفن و ایبوبروفن استفاده می‌شود. برخی تحقیقات هم تأثیر خفیف ویتامین آ در کاهش علایم و کاهش مرگ و میر مبتلایان را نشان داده‌است. برخی افراد هم ممکن است به سینه‌پهلو و بیماری‌های عفونی مبتلا شوند که در آن صورت داروهای آن بیماری‌ها برایشان تجویز خواهد شد.

تاریخچه

قبل از قرن ۱۷ شناخته شد.

در سال ۱۹۶۳ اولین واکسن معرفی شد.

قبل از اینکه واکسن در دسترس باشد، تمام بچه‌ها به این ویروس آلوده شده بودند، زیرا این ویروس به راحتی، پخش می‌شود.

انواع واکسن

دو نوع واکسن بر علیه  بود:

یک نوع آن، ویروس مرده سرخک ( KMV) است.

نوع دیگر، ویروس زنده سرخک (اما ضعیف شده که دیگر قادر به ایجاد عفونت نیست) است.

واکسن KMV(ویروس مرده)، برای جلوگیری از بیمار شدن موثر نیست. استفاده از این نوع واکسن، در سال ۱۹۶۷ متوقف شد.

امروزه، واکسن ویروس زنده را در پیشگیری از این بیماری مورد استفاده قرار می‌دهند.

سرایت سرخک

سرخک از طریق قطرات بینی، گلو و دهان فردی که به این ویروس عفونی شده است، منتقل می‌شود.

فرد عفونی، به مدت ۴ روز باید در قرنطینه بماند، چراکه احتمال انتقال بیماری ۹۰ درصد می‌باشد.

اما زمانیکه بثورات و جوش‌ها در پوست ظاهر شد، واگیردار بودن این بیماری نیز منتفی می‌شود.

اگر فرد مبتلا در اتاقی بماند و بعد برود، تا ۲ ساعت ویروس در هوا باقی خواهد ماند.

چگونه ایمنی پیش می‌آید؟

– فردی که قبلا مبتلا شده ، بدنش نسبت به این عفونت ایمن شده است و دیگر سرخک نمی‌گیرد.

– افرادیکه در یک سالگی، واکسن زده‌اند، ۹۸ درصد ایمن می‌شوند.

– نوزادان شیر مادرخوار، تا حدودی ایمن می‌شوند. اما این ایمنی کامل نیست و نوزادان جزو گروه پرخطر می‌باشند تا در سن ۱۲ تا ۱۵ ماهگی واکسن را دریافت کنند.

افراد در معرض خطر

کودکان کمتر از یک سال

افرادی که واکسن نزده‌اند.

افرادی که در زمان واکسیناسیون ، ایمونوگلوبین را دریافت کرده‌اند.

افرادی که با واکسن ویروس مرده، واکسینه شده‌اند.

افراد دچار سوء تغذیه و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، بیشترین افراد در معرض مرگ می‌باشند.

بارداری و سرخک

مادران باردار اگر دچار شوند، یا نوزاد خود را سقط می‌کنند، یا مرده به دنیا می‌آورند و یا زایمان زودرس خواهند داشت. نقایص مادرزادی در این گونه نوزادان دیده نشده است.

تشخیص

عمدتا بالینی است.

آزمایش خون و ایمنوگلوبین های نوع M : این ایمونوگلوبین، آنتی بادی بر ضد ویروس می‌باشد. اگر آزمایش ایمنوگلوبین نوع M، مثبت بود، ویروس در بدن وجود دارد.

اگر فردی که به خارج رفته و یا در نزدیک فرد مبتلا قرار گرفته، دچار تب بالا و بثورات پوستی شود، می‌توان فهمید که سرخک گرفته است.

بیماری‌هایی که علائم مشابهی دارند

تب دانگ

بثورات داروها

عفونت enteroviral

بیماری پنجم

سرخجه

بیماری کاوازاکی

تب Rocky Mountain spotted

سندرم شوک سمی

چه افرادی نباید، واکسن بزنند؟

– افرادی که دارای آلرژی شدید نسبت به واکسن سرخک و یا ترکیبات آن (ژلاتین و نئومایسین) هستند.

– زنان باردار: زنان باردار باید به مدت ۴ هفته از تزریق واکسن خودداری کنند.

– نقص شدید ایمنی: بیماران مبتلا به سرطان و یا بیماران دریافت کننده دوزهای کورتیکواستروئید، از تزریق واکسن دوری کنند. افرادی که بیماری سرطان خون در سه ماه گذشته داشته‌اند و بهبود یافته‌اند، می‌توانند واکسن MMR را دریافت کنند.

– بیماران ایدزی نیز نباید واکسن را دریافت کنند.

– بیماران دارای بیماری شدید و حاد، صبر کنند تا بیماریشان بهبود یابد و بعد اقدام به تزریق واکسن نمایند.

– بیماران با سابقه ترومبوسیتوپنیک پورپورا یا ترومبوسیتوپنی (کاهش پلاکت)، ممکن است جزو افرادی باشند که مباید واکسن سرخک را بزنند.

– واکسن آن، از جنین جوجه ساخته شده است. بنابراین در مورد بچه‌هایی که به تخم مرغ حساسیت دارند، باید قبل از تزریق، تست پوستی انجام گیرد.

همچنین ببینید

صدا بیزاری یا میزوفونیا Misophonia

محققان دانشگاه نیوکاسل دریافتند افرادی که قادر به تحمل صداهایی مانند جویدن آدامس یا بیرون …

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *